الرعاية الصحية · قطر
برنامج إدارة المستشفيات في قطر
أصبح التأمين الصحي هو القاعدة عند مكاتب الاستقبال في قطر: جعل قانون التأمين الصحي لعام 2021 التغطية إلزامية بدءا بالزوار، وكل مريض مؤمَّن عليه يحوّل التسجيل إلى فحص للوثيقة. EHMS، نظام ERP للمستشفيات الذي بنيناه لمستشفى عيون خيري في باكستان وما زال يعمل فيه، يضم بالفعل التحقق من التغطية والموافقات المسبقة وسجل المطالبات وتتبع الرفض، بالعربية والإنجليزية. لمستشفى أو عيادة في الدوحة أو الريان أو الوكرة أو لوسيل نضيف التسجيل بالبطاقة الشخصية القطرية، ونربطه بشركات التأمين وجهات إدارة المطالبات التي تفوترها، ونحفظ السجلات التي تطلبها وزارة الصحة العامة. لا توجد ضريبة قيمة مضافة في قطر، وباكستان متقدمة ساعتين، فنعمل طوال يومك.
باختصار
برنامج إدارة المستشفيات في قطر يدير التسجيل والعيادات والمختبر والصيدلية والفوترة والحسابات، ويتحقق من تأمين المريض في كل زيارة، ويطلب الموافقة المسبقة قبل الخدمات المغطاة، ويرفق الموافقة بالمطالبة، ويحفظ مسار التدقيق الذي يبحث عنه تفتيش وزارة الصحة العامة. يغطي EHMS من Eaquirs Tech ذلك بالعربية والإنجليزية، بالتسجيل بالبطاقة الشخصية القطرية، أما الربط مع كل شركة تأمين وجهة إدارة مطالبات فيُبنى في كل مشروع. تتراوح تكلفة نظام المستشفى عادة بين $19,000 و$31,000، ونسخة العيادات بين $11,500 و$19,000.
- البطاقة الشخصية القطرية وبيانات الوثيقة في ملف المريض
- نسبة التحمل والخصم معروفة قبل الكشف
- التغطية والموافقة المسبقة والمطالبات والرفض موجودة فعلا في EHMS
- سجلات ومسار تدقيق جاهزة لتفتيش وزارة الصحة العامة
- باكستان متقدمة ساعتين: نعمل طوال يومك
ما الذي يغيره التأمين الإلزامي عند مكتب الاستقبال
عندما يصل معظم المرضى مؤمَّنا عليهم، يتولى الاستقبال خمس مهام كان يتجاوزها. في EHMS كل منها خطوة في ملف المريض، لا مكالمة هاتفية.
- فحص الوثيقة عند التسجيل شركة التأمين ورقم الوثيقة وصلاحيتها تُسجل مع المريض وتُراجع في شاشة التغطية.
- إخبار المريض بحصته نسبة التحمل والخصم تظهر قبل الكشف، فلا خلاف عند الفوترة.
- السؤال قبل الخدمات المغطاة تُطلب الموافقة المسبقة للخدمات التي تحتاجها، ويُحفظ رقم الموافقة على الزيارة.
- إرسال المطالبة مع إثباتها تخرج المطالبة برموز التشخيص ومعها الموافقة.
- متابعة الرفض حسب شركة التأمين تذهب حالات الرفض إلى قائمة عمل مجمعة حسب الجهة الدافعة والسبب، فتعالج الفوترة الأصل.
EHMS بالعربية
شاشات من النسخة التجريبية الحية لنظام EHMS بعد تحويلها إلى العربية.
جولة حية
مسار عمل واحد في الرعاية الصحية، من البداية إلى النهاية.
الاستقبالتسجيل المريض بالبطاقة الشخصية القطرية
1/6 خطواتتشغيل تجريبي يوضح كيف تنتقل البيانات في نظام مثل الذي نبنيه لقطاع الرعاية الصحية.
هل يبدو هذا مألوفا؟
- مرضى مؤمَّن عليهم أكثر، والتحقق يدوي كما هوالتأمين الإلزامي يعني وثيقة في كل زيارة تقريبا، والاستقبال ما زال يتحقق من التغطية بالهاتف.
- موافقات مسبقة تُلاحق بالبريدالطلبات والردود وأرقام الموافقة في صناديق البريد لا في ملف المريض.
- العربية أو الإنجليزية، لا الاثنتانالاستقبال والمرضى يريدون العربية، والأطباء والمالية يعملون بالإنجليزية، والبرنامج يجيد لغة واحدة فقط.
- مسار التدقيق يُعاد بناؤه قبل التفتيشمن غيّر السجل ومتى يُجمع يدويا عندما تسأل وزارة الصحة العامة.
ما نبنيه
- التأمين والمطالباتيضم EHMS بالفعل التحقق من التغطية والتفويض المسبق وسجل المطالبات وقائمة عمل الرفض وأعمار ذمم الجهات الدافعة؛ ويُبنى الربط مع أنظمة شركات التأمين وجهات إدارة المطالبات التي تتعامل معها.
- تسجيل المرضى والبطاقة الشخصية القطريةملف واحد لكل مريض يضم البطاقة الشخصية القطرية وبيانات الوثيقة والزيارات والمستندات.
- الترميز الطبيتشخيصات ICD-10 ورموز الإجراءات التي تطلبها الجهات الدافعة في كل زيارة، تُراجع قبل إرسال المطالبة.
- العيادات الخارجية والمواعيدجداول الأطباء وأرقام الانتظار وملاحظات الكشف.
- المختبرطلبات رقمية وتتبع العينات وإدخال النتائج مع التنبيه للقيم غير الطبيعية.
- الصيدلية والمخزونوصفات إلكترونية وصرف الأدوية وخصم المخزون تلقائيا وسجل الأدوية الخاضعة للرقابة.
- الفوترة والحساباتفوترة نقدية وتأمينية وللشركات مع نسب التحمل والخصومات، ودفاتر الحسابات ومطابقة البنوك وإقفال الفترات. لا توجد ضريبة قيمة مضافة في قطر حاليا، فتصدر الفواتير دونها.
- التنويم والأجنحة والتقاريرالدخول ولوحة الأسرّة والتنظيف ولوحات تحكم للإدارة.
- مسار التدقيق والصلاحياتكل تغيير في السجل مسجل بمن قام به ومتى، وكل حساب موظف محدود بدوره.
أين يساعد الذكاء الاصطناعي
- مراجعة الوثيقة والموافقة المسبقة قبل حجز الخدمة المغطاة
- مراجعة المطالبات بحثا عن موافقات ناقصة أو رموز غير متطابقة قبل وصولها إلى الجهة الدافعة
- تذكير بالمواعيد والمتابعة عبر SMS أو WhatsApp بالعربية أو الإنجليزية
برنامج المستشفيات لدول الخليج
مبني ويعمل
أسئلة شائعة
هل يتعامل مع التأمين الصحي الإلزامي في قطر؟
نعم. يضم EHMS بالفعل التحقق من التغطية والتفويض المسبق وسجل المطالبات وقائمة عمل الرفض وأعمار ذمم الجهات الدافعة، فيرى الاستقبال تغطية المريض ونسبة تحمله قبل الكشف، وتخرج المطالبات ومعها الموافقة. يُبنى الربط مع كل شركة تأمين أو TPA ويُختبر معها قبل التشغيل.
هل يرى الاستقبال حصة المريض قبل الكشف؟
نعم. بمجرد وجود الوثيقة في شاشة التغطية يرى الاستقبال حصة المريض قبل الزيارة، وتفوتر الفوترة هذا المبلغ فقط، ويذهب الباقي إلى الجهة الدافعة كمطالبة.
هل طبقتم EHMS في قطر؟
ليس بعد. يعمل EHMS في مستشفيين في باكستان، منهما مستشفى عيون خيري في تشيشتيان. سيكون مستشفى في قطر من أوائل مستشفياتنا في الخليج، لذلك نضع روابط الجهات الدافعة في نطاق مكتوب وبيئة اختبار قبل التشغيل.
كم تكلفة برنامج المستشفيات في قطر؟
بالدولار الأمريكي: عادة بين $19,000 و$31,000 لنظام المستشفى، وبين $11,500 و$19,000 لنسخة العيادات، وهي نطاقات حاسبة التكلفة لدينا نفسها. أكثر ما يحركه عدد شركات التأمين التي تفوترها مباشرة. ويأتي السعر الدقيق في خطة مكتوبة بعد رؤية المنشأة، والخطة لك سواء عملت معنا أم لا.
أين تُستضاف بيانات المرضى؟
داخل قطر: على منطقة سحابية في قطر أو على خادم في مستشفاك، مع مراعاة قانون حماية خصوصية البيانات الشخصية في قطر من البداية.
مكالمة مجانية مدتها 30 دقيقة
تحدث مع المؤسس واخرج بخطة واضحة.
لا يوجد نص مبيعات جاهز. قبل أن نتحدث، يحدد وكلاء الذكاء الاصطناعي لدينا نطاق مشروعك ويستحضرون مشاريع مشابهة نفذناها، لتُصرف الدقائق الثلاثون على إجابات حقيقية حول طريقة التنفيذ والجدول الزمني ونطاق الميزانية.
أنتتختار موعدا وتضيف سطرا واحدا عن المشروع
1/5 خطوات- 30 دقيقة عبر Google Meet أو Zoom أو WhatsApp
- سنخبرك بصراحة إن لم نكن الخيار المناسب لك
- خطة مكتوبة مجانية بعد حديثنا
- اتفاقية سرية قبل أن تشاركنا التفاصيل
- الشيفرة والملكية الفكرية لك
- الشيفرة في مستودعك
- الدفع حسب المراحل